SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA /WALI
SURAT
PERSETUJUAN ORANG TUA /WALI
Sayayang
bertandatangandibawahini :
Nama :
………………………………………………………………….
Alamat :
………………………………………………………………….
AdalahOrang
tua /wali :
Nama :
………………………………………………………………….
Kelas :
………………………………………………………………….
Dengan ini memberikan persetujuan utuk di
lakukanVaksinasi Covid- 19 terhad apa anak sayadan tidak akan menuntut kepda pihak
manapun apa bila ada akibat dari Vaksinasi tersebut.
Demikian
surat persetujuan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagai
mana mestinya.
…………., Oktober 2021
Orang
Tua/Wali
……………………………..
Keterangan
:
Jika
tidak bersedia di Vaksin berikan alas an dan bukti surat keterangan dari yang
berwenang
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….
0 Response to "SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA /WALI"
Posting Komentar